الإجابة المختصرة: قد تبقى حصوات المرارة سنوات من دون أي أعراض. وعندما تسد حصاة مخرج المرارة أو القنوات الصفراوية، قد يظهر ألم في الجزء العلوي الأيمن أو الأوسط من البطن مع الغثيان والقيء. الألم الشديد المستمر، أو الحمى، أو القشعريرة، أو اليرقان قد يدل على مضاعفة ويحتاج إلى تقييم طبي سريع.
حصوات المرارة شائعة، لكن مجرد معرفة وجود «حصوة في المرارة» لا يحدد العلاج. الأهم هو ما إذا كانت الحصوات تسبب أعراضاً أو تعيق تدفق الصفراء أو تؤدي إلى مضاعفات.
حصى المرارة هي ترسبات صلبة تتكون داخل عصارة المرارة، وتتراوح في الحجم من حبيبات صغيرة إلى حصوات بحجم كرات الجولف.
أبرز أعراض حصى المرارة (المغص المراري)
- ألم مفاجئ وشديد في المنطقة اليمنى العليا من البطن أو منتصف البطن تحت قفص الصدر.
- انتشار الألم نحو الكتف الأيمن أو الظهر.
- غثيان وقيء خاصة بعد تناول الوجبات الدسمة أو الغنية بالدهون.
- عسر الهضم والانتفاخ المتكرر.
متى تستدعي الحالة الطوارئ؟
- استمرار الألم الشديد لأكثر من 4-6 ساعات.
- اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
- حمى وارتجاف وقشعريرة (دليل على التهاب المرارة أو القنوات المرارية).
العلاج
تستدعي الحصوات المسببة للأعراض إجراء استئصال المرارة بالمنظار (Laparoscopic Cholecystectomy)، وهي جراحة آمنة وشائعة تمكن المريض من العودة لنشاطه الطبيعي سريعاً.
الأسئلة الشائعة
هل يحتاج كل من لديه حصوات إلى عملية؟
لا. قد تختلف الخطة في الحصوات غير المصحوبة بأعراض. ويُقرر الاستئصال وفق الأعراض وخطر المضاعفات.
هل يبدو ألم الحصوات كألم في المعدة؟
نعم. يظهر الألم في أعلى البطن وقد يصفه الشخص بأنه «ألم معدة». يساعد الفحص والتصوير على تحديد المصدر.
هل يمكن أن تمر الحصوة من تلقاء نفسها؟
قد تنتقل الحصوات الصغيرة إلى القناة الصفراوية، لكن ذلك ليس بالضرورة أمراً جيداً؛ فقد تسبب انسداداً أو يرقاناً أو التهاب البنكرياس.
هل تظهر الحصوات بالموجات فوق الصوتية؟
نعم. الموجات فوق الصوتية من أولى الوسائل المستخدمة لتقييم حصوات المرارة.
هل تعود الحصوات بعد استئصال المرارة؟
بعد إزالة المرارة لا تتكون حصوات داخلها مرة أخرى، لكن قد توجد أو تظهر نادراً حصوات في القنوات الصفراوية.
هل تحفز الأطعمة الدهنية الألم؟
لأن المرارة تنقبض بعد الطعام، قد تحفز الوجبات الدهنية أو الثقيلة الأعراض لدى بعض الأشخاص.
