يهتم قسم الجراحة العامة بتقييم وعلاج الحالات الجراحية المتعلقة بأعضاء البطن والجهاز الهضمي والمرارة والكبد والبنكرياس والغدة الدرقية والثدي والجلد والأنسجة الرخوة. ومن أسباب المراجعة: ألم البطن، انتفاخ أو كتلة في منطقة الأربية، أعراض حصوات المرارة، مشكلات الشرج أو كتل تحتاج إلى تقييم جراحي. ولا يعني تقييم الحالة في الجراحة العامة أن العملية ضرورية؛ فالقرار يعتمد على الفحص والنتائج التشخيصية.
ما هي الجراحة العامة؟
الجراحة العامة لا تقتصر على إجراء العمليات. فمن مهامها أيضًا تحديد ما إذا كانت الشكوى ذات سبب جراحي، والتخطيط للفحوص المخبرية والتصويرية، واختيار المتابعة أو العلاج الدوائي عندما لا تكون الجراحة مطلوبة.
عند الحاجة إلى الجراحة يمكن النظر في الجراحة المفتوحة أو بالمنظار أو طرق أخرى قليلة التوغل بحسب نوع المرض والحالة العامة للمريض وإمكانات المنشأة. وفي حالات الاشتباه بالسرطان قد يلزم تقييم متعدد التخصصات بالتعاون مع الأشعة وعلم الأمراض وأمراض الجهاز الهضمي والأورام وغيرها.
ما الأعراض أو المشكلات التي تستدعي المراجعة؟
- ألم بطن مفاجئ أو متكرر
- تورم أو بروز في الأربية أو حول السرة أو في موضع عملية سابقة
- ألم في أعلى البطن من الجهة اليمنى قد يرتبط بحصوات المرارة
- ألم أو نزيف أو تورم أو إفرازات في منطقة الشرج
- كتلة في الثدي أو منطقة الغدة الدرقية
- خراج أو كيس أو كتلة في الجلد أو الأنسجة الرخوة
- فقدان وزن غير مفسر أو تغير واضح في عادات الإخراج أو أعراض هضمية تحتاج إلى تقييم جراحي
ما الحالات التي يتم تقييمها وعلاجها؟
- أمراض المرارة والقنوات الصفراوية: حصوات المرارة والتهابها وبعض مشكلات القنوات الصفراوية.
- الفتوق: الفتق الأربي والسري وفتق موضع الشق الجراحي.
- التهاب الزائدة الدودية: من الأسباب الجراحية الشائعة لألم البطن الحاد.
- أمراض الثدي: التقييم الجراحي للكتل الحميدة والالتهابات والاشتباه بسرطان الثدي.
- أمراض الغدة الدرقية وجارات الدرق: تقييم العقد واضطرابات الوظيفة عندما تكون الجراحة خيارًا محتملًا.
- أمراض القولون والمستقيم والشرج: الرتوج والبواسير والشق والناسور والأورام.
- أمراض الجلد والأنسجة الرخوة: الخراجات والأكياس والأورام الدهنية وما شابه.
- جراحة السمنة والأيض: فقط في المراكز التي تمتلك فريقًا مؤهلًا وبنية مناسبة وتقييمًا متعدد التخصصات.
كيف تتم عملية الفحص والتشخيص؟
يبدأ التقييم بتاريخ طبي وجراحي مفصل وفحص جسدي. ولا تُطلب الفحوص لجميع المرضى بصورة روتينية، بل تُختار وفق السؤال السريري وحاجة كل مريض.
- فحص جسدي مفصل وتاريخ جراحي
- فحوص الدم والبول
- الأشعة فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو التصوير المقطعي CT أو الرنين MRI عند الحاجة
- التنسيق مع التخصصات المعنية للتنظير الهضمي أو تنظير القولون
- الخزعة والفحص النسيجي للكتل عند الضرورة
مجالات العلاج والخدمات
يجب نشر الخدمات التي تقدمها المنشأة فعليًا فقط بعد التحقق من الترخيص والخبرة والبنية التقنية.
- تقييم الحالات الجراحية في العيادة ووضع خطة المتابعة
- الجراحة المفتوحة أو بالمنظار في الحالات المناسبة
- جراحة الفتق
- جراحة المرارة
- تقييم وعلاج أمراض الشرج والمستقيم
- تقييم حالات جراحة الثدي والغدة الدرقية
- إجراءات جراحية صغرى للجلد والأنسجة الرخوة
- التخطيط متعدد التخصصات للجراحة الأورامية عند الحاجة
متى يجب طلب الرعاية؟
ألم البطن المفاجئ والمتزايد، أو تصلب البطن، أو القيء المتكرر، أو النزيف الواضح مع البراز، أو الألم المفاجئ في الفتق مع بروز لا يمكن رده، أو الأعراض الجراحية المصحوبة بحمى مرتفعة قد تحتاج إلى تقييم عاجل.
الأسئلة الشائعة
ما الأمراض التي يعالجها قسم الجراحة العامة؟
يشمل نطاقه التقييم الجراحي لأمراض المرارة والفتق والزائدة الدودية والثدي والغدة الدرقية والقولون والمستقيم والجلد والأنسجة الرخوة وبعض أمراض الجهاز الهضمي. وقد يختلف النطاق الدقيق وفق التخصصات الفرعية المتوفرة في المنشأة.
هل مراجعتي للجراحة العامة تعني أنني سأخضع لعملية؟
لا. يحدد الجراح أولًا ما إذا كانت المشكلة تحتاج إلى تدخل جراحي. وفي بعض الحالات تكون المتابعة أو العلاج الدوائي أو الإحالة إلى تخصص آخر أكثر ملاءمة.
هل تحتاج حصوات المرارة دائمًا إلى عملية؟
لا. بعض الحصوات غير المسببة للأعراض يمكن متابعتها. وتصبح الجراحة أكثر احتمالًا عند وجود نوبات ألم أو التهاب أو انسداد أو خطر واضح للمضاعفات.
هل يمكن أن يختفي الفتق من تلقاء نفسه؟
غالبًا لا تنغلق فتوق جدار البطن لدى البالغين من تلقاء نفسها. ويُختار بين المتابعة والجراحة وفق الأعراض ونوع الفتق وخطر الانحشار أو الاختناق.
ما هي الجراحة بالمنظار؟
هي تقنية قليلة التوغل تُستخدم فيها كاميرا وأدوات جراحية عبر شقوق صغيرة. ولا تكون مناسبة لكل مريض أو لكل عملية.
إلى أي قسم أراجع بسبب البواسير؟
يمكن لقسم الجراحة العامة تقييم البواسير وغيرها من مشكلات الشرج والمستقيم. ولا ينبغي افتراض أن كل نزيف شرجي سببه البواسير، خاصة إذا كان متكررًا.
هل أراجع الجراحة العامة عند وجود كتلة في الثدي؟
نعم، في المراكز التي تقدم جراحة الثدي. ويمكن تنسيق التصوير والخزعة عند الحاجة مع الأشعة وعلم الأمراض.
كيف يُتخذ قرار إجراء العملية؟
يتم جمع الأعراض ونتائج الفحص والصور والتحاليل ومسار المرض والفوائد والمخاطر المتوقعة والحالة الصحية العامة. ويكون القرار مخصصًا لكل مريض.